Entenda como funciona o trabalho de parto no organismo da mulher.

Como é importante amamentar!

Ordenha manual - Aleitamento materno 

Video criado pelo Instituto de Saude de SP para fins de orientação em amamentação.

"A mulher e a terra simbolizam “vida”, pois elas são as
responsáveis pela continuação da existência das espécies humana
e vegetal. É no ventre da mulher que o sêmen lançado fecundará e
se tornará outra vida humana. É no ventre da terra que a semente
lançada germinará, dando origem a uma nova planta. Por isso, é
compreensível que, no momento em que a humanidade tornou-se
sedentária e aprendeu a cultivar a terra, atividade que no início
coube a mulher, o papel essencial que ambas representavam para a
sobrevivência humana convergisse para o surgimento de uma deusa
mãe, formada simbolicamente pela mulher (mãe) e pela terra, num
tempo remoto em que o homem pré-histórico carecia de divindades."

A mulher, a terra e a vida: uma abordagem do culto às grandes mães
Donizeth Aparecido dos Santos

Função de Doula

Para atender mulher moderna doulas se desdobram, mas persistem em fortalecer vínculos entre mãe e bebê

Com função de dar força e encorajamento as gestantes, as doulas passaram de personagem de parto a moda antiga, a necessidade da mulher moderna

Dar força, apoio e encorajamento a gestante no momento do parto e pós-parto é a função principal das chamadas doulas. Embora o nome remeta aos tempos em que os partos eram na maioria feitos em casa, estas profissionais tem um papel contemporâneo em uma sociedade em que as relações estão ficando cada vez mais individualistas. Mesmos os nove meses em que as gestantes costumam carregar o bebê junto a si, às vezes, não são suficientes para estabelecer todo o afeto em potencial entre mãe e filho.

O momento do parto é decisivo não só no estabelecimento afetivo entre mãe e filho, mas também em relação a saúde de ambos. Dados do Ministério da Saúde indicam que parto cesária representa para mulher um risco de mortalidade seis vezes maior em relação ao parto normal, pois os riscos de infecção ou hemorragia aumentam. Para o bebê, o nascimento por cesárea quadruplica os riscos de ir para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Quando a criança nasce normalmente, as chances de ela ser internada são de 3%, contra 12% do nascimento cirúrgico. É exatamente no parto natural que entra o papel da doula.

De origem grega, a palavra doula significa "mulher que serve". É uma mulher que orienta e assiste a gestante em todos os momentos que envolvem a gravidez compartilhando informações, oferecendo conforto, segurança, suporte emocional e físico. "A doula é um a figura antiga, que antes podia ser representada por alguém da família; uma irmã ou comadre. Um mulher mais experiente, que sabe algumas coisas sobre parto e ajuda a mulher a passar por isto", explica a doula, Fernanda Leite, da 'Papo de Gaia - Assessoria a Gestante & Família'

De acordo com Fernanda, antigamente, a responsabilidade sob o parto era maior então estas mulheres estudavam mais sobre o assunto. "Algumas coisas eram crendices e outras conhecimentos antigos tradicionais que pela parceria contemporânea estão sendo resgatados", explica. Com a modernidade, a mulher passou do campo para a cidade, voltou suas preocupações mais para o trabalho e sucesso pessoal e acabam enfrentam dificuldades quando se deparam com a maternidade.

Por conta destes problemas, Fernanda destaca a importância das doulas neste momento da vida da mulher, não só no pré-parto e parto, mas também no pós-parto. " É um ramo ainda pouco trabalhado. Vemos que há um necessidade, por que os núcleos familiares estão cada vez mais reduzidos e as mães passam esse período muito sozinhas", afirma.

(Foto: divulgação)

No geral, o número de doulas já é bem reduzido em todo Brasil. De acordo com Fernanda, são 2 mil em todo território nacional. Em Mato Grosso do Sul, ela acredita que o número de profissionais seja um pouco mais de 20. A maioria é fruto do mesmo curso que formou Fernanda em 2012, oferecido pelo ReHuNa (Rede de Humanização do Parto e Nascimento) em parceria com o Ministério da Saúde, que recomenda o suporte da doula e considera sua participação como mais um instrumento humanizador do parto.  A doula não faz nenhum tipo de procedimento médico, por isso, a mulher que se dispõe a exercer essa função não precisa ter uma formação específica na área da saúde, e sim o curso de doula.

O interesse de Fernanda pela a profissão, que é reconhecida pelo Ministério do Trabalho desde 2013, surgiu após ela ter o acompanhamento de uma doula durante a sua gestação. "Tive um menina que nasceu em casa. Do jeito que eu queria. E fez toda diferença na minha vida ter tido uma pessoa que me apoiasse. Depois disto o mínimo que poderia fazer era retribuir", afirma.

Sobre se a sensação no momento do parto de uma cliente, é a mesma que da nascimento do próprio filho, Fernanda explica: Existe um hormônio chamado Ocitocina, conhecido como hormônio do amor, que o corpo produz em quantidades estratoféricas durante o parto e ele é contagiante. "Brincamos que a gente fica 'ocitozinada' após o parto, pois é muito alegria e satisfação", afirma.

Como forma disseminar mais a ainda os partos ditos ''amorosos" e que respeitam este momento único da mulher, o 'Papo de Gaia', realiza, a partir desta quinta-feira (19),  o “Curso de Doula”. O primeiro módulo segue até o dia 22 e o segundo módulo será em de 15 a 17 de agosto. Fernanda Leite e Angela Rios são as doulas responsáveis pelo curso. Além disto, a Papo realiza um grupo de apoio para mulheres, gestantes ou não, chamado Guampa (Grupo de Apoio a Maternidade e Parto Ativo), que se reúnem nos segundos e quartos sábados do mês para disseminar informações sobre o parto humanizado. As reuniões são abertas e gratuitas. Informações:  (67) 9247-1814

Fonte:http://www.topmidianews.com.br/

Doular é Cuidar!

A filosofia dos cuidados pré-concepcionais apoia-se num processo integrado e contínuo de cuidados antecipatórios em saúde reprodutiva.
Recomenda-se que, perante a intenção de uma futura gravidez, se realize uma consulta específica com o objetivo de indagar e ponderar sobre os dados colhidos na avaliação do risco reprodutivo e equacionar as recomendações pertinentes.
Assim, importa reforçar as atividades de promoção da saúde e os cuidados antecipatórios dirigidos para o período antes da concepção, reconhecidos que são os ganhos em saúde de uma intervenção sistemática e programada nesta fase do ciclo de vida dos indivíduos.

Tendo em conta os riscos biológicos associados à gravidez, os cuidados pré-concepcionais têm como principal alvo as mulheres em idade fértil. Também será necessário contemplar, a participação dos homens nas questões de saúde sexual e reprodutiva, enquanto verdadeiros parceiros nestes domínios e, como tal, sujeitos a igual intervenção.

É importantes, nesta fase, questionar:

• a utilização de métodos contraceptivos;
• dos seus planos no que diz respeito a uma futura gravidez;
• identificar riscos;
• iniciar a intervenção apropriada, e ainda;
• acentuar a importância das gravidezes planejadas;
• valorizar as primeiras semanas da gestação e;
• a necessidade de cuidados especiais, mesmo antes da concepção

Também é importante avaliar o impacto que diversos fatores podem ter sobre o feto como, por exemplo,   hábitos, doenças crônicas maternas, infecções, vários fármacos e poluentes.

A conversa com um profissional proporciona, ainda, uma excelente oportunidade para dar algumas informações sobre a fisiologia da reprodução, como por exemplo, o ciclo menstrual, a ovulação, o período fértil e o tempo que poderá ser necessário para engravidar.

Permite, também, informar sobre os objetivos da observação pré-natal, o seu conteúdo e a sua frequência, de modo a que o casal possa entender o protocolo e a disciplina a cumprir, a respeito duma gravidez que se pretende sem risco para assim obter um parto harmonioso e um filho saudável.

"...a concepção influencia notavelmente a saúde física e mental do ser humano para
o resto da vida. Hoje, por exemplo, sabemos que o padrão de alimentação dos pais
neste período pode determinar anomalias congênitas, seja por álcool (lábio leporino),
droga (danos cerebrais). Já foi estabelecida a relação entre o consumo excessivo de
agrotóxico e o nascimento de crianças com perímetro craniano maior ou menor.
Estudos apontam para uma correlação entre uma concepção desarmoniosa e a
tendência à depressão na idade adulta, assim como dificuldade em controlar o impulso
agressivo. " por Eleanor Luzes, Projeto A VIDA BEM VINDA – O PRIMEIRO DIREITO HUMANO.

Oração da Mulher Sagrada

"Sagrada Força Feminina te saúdo e sinto tua presença se manifestando em meu Ser

Através de meus pensamentos, palavras e ações
Deixo que a Divina Presença da Mãe Cósmica me oriente com sua infinita sabedoria
Ela está chegando, sinto sua Dança!
Ela está falando, ouço sua canção de Amor!
Ela está dentro e fora nas coisas mais simples e por isso perfeitas
E seu templo sagrado é meu corpo de Mulher
Seu pensamento agora é meu pensamento
E só penso em Amor,
Só sinto Amor
E só vejo Amor
O mundo que percebo é fruto da minha percepção de Amor
E assim crio a minha realidade
Abençoo meu dia e honro minha Deusa de mil nomes
E assim crio a magia que me ilumina e protege
Saúdo a noite e honro minha Mãe Lua, suas sagradas fases comandam meu corpo de mulher
E assim me preservo saudável e com meus ciclos femininos em perfeita harmonia.
Saúdo a Incognoscível, e assim honro e preservo meu poder oculto.
Saúdo as Forças da Natureza para que a Mãe Terra me proteja
E me oriente no Norte, no Sul, no Leste e no Oeste.
Honro a terra onde piso, a água que bebo e o meu alimento,
Pois sei que tudo que fizer a esta Terra voltará para mim e para meus descendentes.
E assim me conecto ao coração de Gaia e a sua proteção maternal.
A Deusa cuida do meu corpo e da minha alma
E assim estou em perfeita sincronia com o Universo
Do meu coração flui seus ensinamentos, suas palavras de sabedoria e sua força infinita
E assim realizo minha divindade humana
Em minha alma o Sagrado Feminino e o Sagrado Masculino se uniram em Amor e Êxtase
E assim descobri o equilíbrio onde o ser humano deve estar
Todo o Amor que nutre minha existência vem da Fonte Divina
Por isso não preciso que nenhum ser humano o faça por mim
A Deusa abençoa meu corpo com seus sagrados encantos
E assim a beleza da minha Alma se reflete em meu corpo feminino
Da minha mente fluem os pensamentos e a criatividade
que fazem minha existência ser especial e singular
E assim realizo minha vocação maior
Preservo meu coração limpo e leve como uma pena
E assim me permito ser livre e feliz para sempre
E que Assim Seja, porque Assim É"

Autora desconhecida

Precisa de uma Doula? Veja as razões para ter uma no plano de parto.

Com a crescente popularidade de partos domiciliares e naturais, aumento de nascimentos sem medicamentos, as grávidas estão considerando várias maneiras de ter a melhor experiência possível para trazer o seu bebê ao mundo. Uma boa maneira de fazer isso é através da contratação de uma doula, que vai lhe dar apoio emocional durante o trabalho, lhe fazer sentir confortável, e agir como sua defensora, juntamente com a equipe médica. Nos últimos 7 anos, o percentual de mulheres que querem uma doula durante o parto tem efetivamente dobrado (de 3 a 6 por cento), de acordo com uma recente pesquisa americana Listening to Mothers. É uma boa notícia, considerando todos os benefícios que existem, como incluir  a doula em um plano de parto.

Veja aqui, 11 boas razões para ter uma doula ao seu lado no parto ...

 

1. Você vai ser menos propensa a ter uma cesariana. Mulheres que trabalham com uma doula têm 40 por cento menos probabilidade de ter uma cesariana, de acordo com pesquisa publicada no American Journal of Public Health . Isso é bastante, especialmente se o seu objetivo é ter um parto natural, não-medicamentoso e / ou vaginal.
2. Você vai ter um parto mais rápido. De vez em quando, você vai ouvir falar de uma mulher cujo trabalho de parto foi muito rápido, e você pensa: "De jeito nenhum, como poderia ser de verdade?" Mas pode ter sido graças a uma doula. Ter o apoio contínuo de uma doula significava que as mulheres podem experimentar trabalhos de parto mais curtos, revela um estudo publicado na revista Nursing for Women's Health.
3. Seu bebê estará em melhor forma. A mesma pesquisa também mostrou essas mães tinham menos probabilidade de ter um bebê com baixo índice de Apgar de cinco minutos, (uma indicação da saúde de um recém-nascido com base na aparência, pulso, trejeitos / grito, atividade e respiração) que varia de zero a 10.
4. Você terá grande chance de não necessitar de medicamentos para indução. Ter que passar por indução pode ser o primeiro dominó a cair em uma série de intervenções, que - especialmente se você está determinada a um parto natural - você pode querer evitar. Mas com uma doula, a mulher fica 31 por cento menos probabilidade de usar medicamentos para indução, do que uma mulher sem doula, de acordo com uma recente meta-análise publicada no The Cochrane Library , que analisou 21 estudos randomizados e controlados envolvendo mais de 15.000 mulheres.
5. Você também vai ser menos propensa a usar analgésicos. Muitas mulheres dizem que vão acabar tendo dor. Mas, 9 por cento das mulheres que tiveram doulas  não precisaram usar qualquer medicação para dor.
6. Você vai desfrutar do parto. Ok, talvez você não vai querer fazer tudo de novo o mais rápido possível, mas também não vai ficar carrancudo em relação ao seu parto! A Cochrane pesquisou e descobriu que mulheres com uma doula possuiam 34 por cento menos chance de avaliar a sua experiência de parto de forma negativa.
7. É provável que você fique bem longe do fórceps. Evidentemente, cada nascimento é diferente, e as intervenções são inevitáveis, de tempos em tempos, mas as mães que escolhem doulas para acompanha-las, também têm uma redução de 40 por cento na necessidade de fórceps ou parto assistido, de acordo com resultados publicados em  Mothering the Mother: How a Doula Can Help You Have a Shorter, Easier, and Healthier Birth by Kennell, Klaus, and Kennell (1993), um livro da American Pregnancy Association, leitura recomendada para cuidados da doula.
8. Seu parceiro vai ser um acompanhante feliz. Os futuros pais passam por uma gama de emoções durante o parto. Felizmente, doulas estão lá para dar apoio, não só para a mãe, mas para seu parceiro, também. Como resultado, eles são orientados a ficar à vontade, ajudando a companheira a se sentir menos ansiosa e conduzi-la um parto rápido e fácil.
9. Você vai sentir menos dor .É sério! Pode parecer difícil de acreditar, mas as mulheres com uma doula ao seu lado foram estatisticamente mais propensas a se sentir menos dor , como descrevem os pesquisadores  no Journal of Obstetrics & Gynecology .
10. O custo não é necessariamente tão alto como se pensa. Quer gostemos ou não, o custo do parto já é alto, então ninguém quer ter de suportar outra despesa. Honorários de Doula variam de R$600 a R$1.800 (o que normalmente inclui duas consultas pré-natais, o apoio contínuo ao longo de todo o trabalho, e uma ou duas visitas pós-parto).
11. Você e seu bebê estarão prontos e preparados para ir para casa mais rápido. Se você está ansiosa para voltar para o seu ninho aconchegante, vai querer pensar seriamente sobre a contratação de uma doula. Os bebês que nascem com doulas presentes tendem a ter menor tempo de internação com menos admissões em berçários de cuidados especiais - e amamentar com mais facilidade. .

As mães devem procurar suas doulas através do boca-a-boca (nada como uma indicação de uma amiga que teve uma experiência de parto satisfatória!), Mas você também pode encontrar uma doula certificada através da ANDO Associação Nacional de Doulas .

O que a Doula faz? 

A palavra Doula vem do grego e significa “mulher que serve”, sendo hoje utilizada para referir-se à mulher sem experiência técnica na área da saúde, que orienta e assiste a nova mãe no parto e nos cuidados com bebê. Seu papel é oferecer conforto, encorajamento, tranqüilidade, suporte emocional, físico e informativo durante o período de intensas transformações que está vivenciando.

Antigamente o nascimento humano era marcado pela presença experiente das mulheres da família: irmãs mais velhas, tias, mães e avós acompanhavam, instruíam e apoiavam a parturiente e recém mãe durante todo o trabalho de parto, o próprio parto e os cuidados com o recém-nascido.

Atualmente os partos acontecem em ambiente hospitalar e rodeado por especialistas: o médico obstetra, a enfermeira, o pediatra… cada qual com sua especialidade e preocupação técnica pertinente. O cuidado com o bem estar emocional da parturiente acabou ficando perdido em meio ao ambiente impessoal dos hospitais, tendendo a aumentar o medo, a dor e a ansiedade daquela que está dando a luz e consequentemente aumentando as complicações obstétricas e necessidade de maiores intervenções.

A doula veio justamente para preencher esta lacuna, suprindo a demanda de emoção e afeto neste momento de intensa importância e vulnerabilidade. É o resgate de uma prática existente antes da institucionalização e medicalização da assistência ao parto, e que passa a ser incentivada agora com respaldo científico.

Os resultados deste apoio vêm trazendo revelações surpreendentes na redução das intervenções e complicações obstétricas, bem como facilitando o vínculo entre mãe e bebê no pós-parto.

• Oferece suporte emocional através da presença contínua ao lado da parturiente, provendo encorajamento e tranqüilidade, oferecendo carinho, palavras de reafirmação e apoio. Favorece a manutenção de um ambiente tranqüilo e acolhedor, com silêncio e privacidade.
• Oferece medidas de conforto físico através de massagens, relaxamentos, técnicas de respiração, banhos e sugestão de posições e movimentações que auxiliem o progresso do trabalho de parto e diminuição da dor e desconforto.
• Oferece suporte informativo explicando os termos médicos e os procedimentos hospitalares. Antes do parto orienta o casal sobre o que esperar do parto e pós parto. Explica os procedimentos comuns e ajuda a mulher a se preparar física e emocionalmente para o parto, das mais variadas formas.
• Também atua como uma ponte de comunicação entre a mulher, sua família e a equipe de atendimento, fazendo os contatos que a mulher desejar.
• A doula se faz importante até mesmo num parto cesárea, onde continua dando apoio, conforto e ajudando a mulher a relaxar e tranqüilizar-se durante a cirurgia.
• Pode estar presente no pós-parto, auxiliando a mãe no seu contato com o recém-nascido e com a amamentação.

O que a Doula não faz?

• Não realiza qualquer procedimento médico ou clínico como aferir pressão, toques vaginais, monitoração de batimentos cardíacos fetais, administração de medicamentos.
• Não é sua função discutir procedimentos com a equipe ou questionar decisões.
• Não substitui qualquer dos profissionais tradicionalmente envolvidos na assistência ao parto.
• Não substitui o acompanhante escolhido pela parturiente. Nesse caso a doula orienta o pai ou acompanhante a ter uma participação mais ativa no processo, sugerindo formas de prestar apoio e dar conforto à mulher.

Vantagens

Klaus e Kennel publicaram em 1993 em “Mothering the mother“(13) um estudo  onde apontaram os resultados globais da presença da doula no trabalho de parto e parto, como pode ser visto abaixo:

• Redução de 50% nos índices de cesariana
• Redução de 25% na duração do trabalho de parto
• Redução de 60% nos pedidos de analgesia peridural
• Redução de 30% no uso de analgesia peridural
• Redução de 40% no uso de ocitocina
• Redução de 40% no uso de fórceps

Outros estudos (8-12) também mostram claramente que a presença da doula no pré-parto e parto trazem benefícios de ordem emocional e psicológica para mãe e bebê, incluindo resultados positivos nas 4ª a 8ª semanas após o parto:

•  Aumento no sucesso da amamentação
•  Interação satisfatória entre mãe e bebê
• Satisfação com a experiência do parto
• Redução da incidência de depressão pós-parto
• Diminuição nos estados de ansiedade e baixa auto-estima

As revisões da literatura científica elaboradas pelo notório grupo científico da Cochrane Collaboration’s Pregnancy and childbirth Group (3,4) inclui e valida diversos estudos abrangendo uma grande diversidade cultural, econômica e com diferentes formas de assistência. Confirma claramente que a presença da doula no suporte intra-parto contribui para a melhora nos resultados obstétricos, diminui as taxas das diversas intervenções e promove a saúde psico-afetiva da mãe e do vínculo mãe-bebê.

O mesmo grupo, em sua revisão publicada em 1998 declarou: “Devido aos claros benefícios e nenhum risco conhecido associado ao apoio intra-parto, todos os esforços devem ser feitos para assegurar que todas as mulheres em trabalho de parto recebam apoio, não apenas de pessoas próximas, mas também de acompanhantes especialmente treinadas. Este apoio deve incluir presença constante, fornecimento de conforto e encorajamento.” (4)

Reconhecimento e Recomendação pela OMS (Organização Mundial de Saúde)

A OMS (Organização Mundial de Saúde) incentiva o apoio da doula no parto:

“O apoio físico e empático contínuo oferecido por uma única pessoa durante o trabalho de parto traz muitos benefícios, incluindo um trabalho de parto mais curto, um volume significativamente menor de medicações e analgesia epidural, menos escores de Apgar abaixo de 7 e menos partos operatórios.”

*ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. OMS. Maternidade segura. Assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra: OMS, 1996

Revisão da Biblioteca Cochrane, 2010, conclui que:

“Todas as mulheres devem receber o apoio de um acompanhante especialmente capacitado durante o trabalho de parto e parto”

O suporte contínuo durante o parto oferecido por acompanhante capacitada:

• Aumenta as taxas de parto normal
• Reduz a duração do TP e a necessidade de analgesia
• Maior satisfação com a experiência de parto

*Hodnett, Gates, Hofmeyr, Sakala. Continous support for women during childbirth. Cochrane, 2010

Ministério da Saúde recomenda o suporte da Doula

“O apoio da doula, além de melhorar a vivência experimentada pelas mulheres que dão à luz, parecem ter uma influência direta e positiva sobre a saúde das mulheres e dos recém-nascidos. Devem, portanto, ser estimuladas em todas as situações possíveis.”

“O acompanhamento da parturiente pela doula reduz a duração do trabalho de parto, o uso de medicações para alívio da dor e o número de partos operatórios. Alguns estudos também mostram a redução do número de cesáreas. Também é observado que os grupos de parturientes acompanhadas durante o parto pela doula têm menos depressão pós-parto e amamentam seus recém-nascidos nas primeiras seis semanas de vida em maior proporção que as parturientes dos grupos de controle.”

*Parto, Aborto e Puerpério – Assistência Humanizada à Mulher, 2001

Bibliografia

1. Apostila do CURSO de doulas: Associação Nacional de doulas. [S.l.,s.d.].
2. Chammers B, Wolman W. “Social support in labor: a selective review”. J Psychosom Obstetric Gynaecol 1993 March; 14(1):1-15.
3. Hodnett ED, Gates S, Hofmery G J, Sakala C. “Continuous support for women during childbirth” (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 3, 2003.
4. Hodnett ED.“Support from caregivers during childbirth” (Cochrane Review) In the Cochrane Library, Issue 2. Oxford Update Software, 1998. Update quaterly.
5. Klaus MH, Kennel JH, Robertson S, Sosa R. “Effects of social support during parturition on maternal and infant morbidity.” Br Med J1986 sept.; 293-585.
6. Kennel JH, Klaus MH, Mcgrath S, Robeterson S, hinkley C. “Continuous emocional support during labor in US Hospital.” JAMA 1991 May; 265: 2197-201
7. Leão MRC, Bastos MAR. “Doulas apoiando mulheres durante o trabalho de parto: uma experiência do Hospital Sofia Feldman.” Revista Latina Americana de Enfermagem, Maio 2001, vol.9, no.3, p.90-94. ISSN 0104-1169.
8. Sosa R, Kennel JH, Klaus MH, Roberteson S, Urrutia J. “The effects of a supportive companion on perinatal problems, length of labor, and mother-infant interaction.” N Engl J Med 1980 Sept.; 303:597-600.
9. Garcia C. “The eigth Doula study: social support during birth in Mexico.” Conference proceedings of Doula of North America, Austin, TX, June 20, 1997, 89-93.
10. Hofmayer J, et al. “Companionship to modify the clinical birth envoirment: effects on progress and perceptions of labor and breast-feeding.” Br J Obstet, 98:756-764, 1991.
11. Landry SH, et al. “Effects of Doula support during labor on mother-infant interaction at two months.” Pediatric Res, 43:13A, 1998.
12. Wolman WL, et al. “Postpartum depression and companionship in the clinical birth envoirment: a randomized, controlled study.” Am J Obstet Gynecol, 168: 1388-1393, 1993.
13. Klaus M, Kennel J. “Mothering the mother: how a doula can help you to have a shorter, easier and healthier birth.” Hardcover
14. Fadynha. “A doula no parto: o papel da acompanhante no parto especialmente treinada para oferecer apoio contínuo físico e emocional à parturiente.” São Paulo:Ed Ground, 2003.